غسول الفم: أي نوع تختار ومتى يكون مفيدا فعلا؟

هل تحتاج إلى غسول للفم، وأي نوع؟

غسول الفم ليس ضروريا حين يكون تنظيف الأسنان بالفرشاة وتنظيف ما بينها متقنين. لكنه يصبح مفيدا في حالات محددة: ارتفاع خطر التسوس، أو التهاب اللثة أثناء علاجه، أو الفترة التي تلي جراحة، أو وجود جهاز تقويم، أو جفاف الفم. فاختيار المنتج يتوقف على الهدف، والمادة الفعالة هي التي تصنع الفرق، لا العلامة التجارية ولا اللون.

يمكن تصنيف غسولات الفم إلى أربع فئات:

• الغسولات المحتوية على الفلورايد، وهي تقوي المينا ضد التسوس؛
• المطهرات القوية، وأبرزها الكلورهيكسيدين، وتُستعمل لفترات قصيرة؛
• المطهرات للاستعمال اليومي (الزيوت العطرية، كلوريد السيتيل بيريدينيوم) وتقلل اللويحة بشكل معتدل؛
• الغسولات التجميلية التي تنعش النفس دون تأثير دائم.

لا يعوض أي منها فرشاة الأسنان، فالسائل لا يخترق اللويحة المتماسكة ولا يزيل الجير. وإذا كانت لثتك تنزف، فإن مقال نزيف اللثة يشرح لماذا يجب البحث عن السبب أولا.

غسول الفلورايد: وقاية من التسوس

يساعد الفلورايد على إعادة تمعدن المينا في المراحل الأولى لفقدان معادنها، ويجعل سطح السن أكثر مقاومة للأحماض. ويضيف غسول الفلورايد جرعة صغيرة ومنتظمة إلى ما يقدمه معجون الأسنان.

وتظهر فائدته خاصة لدى:

• الأشخاص الذين يصابون بالتسوس كثيرا؛
• من يضعون تقويما ثابتا أو مصففات شفافة، إذ تتراكم اللويحة لديهم بسهولة أكبر؛
• أصحاب الجذور المكشوفة بسبب انحسار اللثة؛
• من يعانون من جفاف الفم مهما كان سببه.

وهناك نقطة عملية مهمة: لا تستعمله مباشرة بعد التفريش، وإلا أزلت الفلورايد الذي تركه المعجون. الأنسب أن تستعمله في وقت آخر من اليوم، بعد الغداء مثلا، ثم تمتنع عن الأكل والشرب نحو نصف ساعة. أما عند الأطفال فلا يُقترح عادة إلا حين يتقن الطفل البصق دون بلع، وبنصيحة من طبيب الأسنان.

الكلورهيكسيدين: دواء لمدة محدودة

الكلورهيكسيدين هو المطهر الفموي المرجعي. فهو يلتصق بالأغشية المخاطية والأسنان، مما يطيل تأثيره المضاد للبكتيريا ساعات بعد المضمضة. ولهذه الفعالية تحديدا ينبغي استعماله كعلاج له بداية ونهاية.

يصفه الطبيب عادة في الحالات التالية:

• بعد قلع سن أو ترقيع عظمي أو تركيب زرعة، حين يتعذر تفريش المنطقة مؤقتا؛
• مرافقة لعلاج اللثة خلال مرحلة الالتئام؛
• في بعض نوبات الالتهاب ولفترة قصيرة.

إذا استُعمل مدة طويلة ظهرت آثاره الجانبية المعروفة: تصبغات بنية على الأسنان واللسان، وتغير مؤقت في حاسة الذوق، وتراكم أسرع للجير. وتزول هذه البقع عادة بالتلميع لدى الطبيب. كما أن بعض مكونات معجون الأسنان تُضعف مفعوله جزئيا، لذلك يُنصح بالفصل بينهما زمنيا حسب تعليمات طبيبك. وقد وُصفت حالات حساسية نادرة، فأخبر الطبيب بأي حساسية معروفة للكلورهيكسيدين، الذي يُستعمل أيضا لتطهير الجلد.

الزيوت العطرية وCPC والبيكربونات: منتجات الاستعمال اليومي

بين المنعش البسيط والدواء، توجد تركيبات صُممت لاستعمال أكثر انتظاما:

• الزيوت العطرية (الثيمول، الأوكالبتول، المنثول) لها تأثير مثبت على اللويحة والتهاب اللثة، كمكمل للتفريش. مذاقها قوي، وكثير منها يحتوي على الكحول.
• كلوريد السيتيل بيريدينيوم (CPC) مطهر ألطف يوجد في كثير من الغسولات المتداولة، وقد يسبب هو أيضا تصبغا خفيفا لدى بعض الأشخاص.
• فلوريد القصدير يجمع بين الوقاية من التسوس والتأثير على اللثة وتخفيف الحساسية، مع احتمال تلون خفيف.
• تركيبات الأسنان الحساسة تحتوي غالبا على نترات البوتاسيوم التي تهدئ انتقال الإحساس بالألم.
• بيكربونات الصوديوم تساعد على معادلة الحموضة، وهي مفيدة بعد ارتجاع حمضي أو قيء بدل التفريش الفوري.

أما الغسولات «المبيضة» المحتوية على البيروكسيد فتأثيرها محدود، ولا تعوض تبييضا حقيقيا يشرف عليه طبيب الأسنان.

بالكحول أم بدونه: ما ينبغي معرفته

يُستعمل الكحول مذيبا لبعض المواد الفعالة، لكنه ليس شرطا للفعالية، وله سلبيات: إحساس بالحرقة، وتجفيف الغشاء المخاطي، وإزعاج عند وجود قرحة أو جرح. وقد دُرست العلاقة بين الغسولات الكحولية وسرطان الفم دون نتيجة حاسمة، لذلك يفضل كثير من الأطباء من باب الحيطة التركيبات الخالية من الكحول، خاصة في الاستعمال الطويل.

ويُستحسن اختيار الغسول الخالي من الكحول:

• عند جفاف الفم أو حساسية الأغشية المخاطية؛
• لدى الأطفال والمراهقين؛
• لدى من يتجنبون الكحول لأسباب صحية أو علاجية أو دينية؛
• لدى المدخنين ومن يكثرون من شرب الكحول، لأنهم معرضون أصلا.

وهناك سؤال يتكرر: هل يصح استعمال غسول مطهر كل يوم ولسنوات دون سبب محدد؟ البكتيريا في الفم ليست كلها ضارة، فبعضها يؤدي دورا مفيدا، وتهتم أبحاث بتأثير التطهير الدائم عليها. ومن دون دافع طبي، يبقى الغسول اللطيف أو الاستغناء عنه خيارا معقولا.

حسن الاستعمال: التوقيت والمدة والأخطاء الشائعة

المنتج الجيد يفقد جزءا كبيرا من فائدته إذا أسيء استعماله. إليك بعض القواعد البسيطة:

• احترم الكمية المذكورة ومدة المضمضة (غالبا بين ثلاثين ثانية ودقيقة)، ولا تخففه بالماء إلا إذا نُص على ذلك.
• ابصق دون أن تشطف بالماء لتترك المادة الفعالة تعمل.
• لا تبتلعه، واحفظ القوارير بعيدا عن متناول الأطفال الصغار.
• لا تستعمله لإخفاء مشكلة: فرائحة الفم المستمرة أو نزيف اللثة أو الألم تستدعي فحصا لا عطرا أقوى.
• بعد قلع سن تجنب المضمضة القوية في الساعات الأولى، لأنها قد تزيح الجلطة، واتبع التوقيت الذي يحدده الطبيب.

وأخيرا، لا يصل الغسول إلى ما بين الأسنان أفضل من الفرشاة الصغيرة. ففي هذه المناطق التي تبدأ فيها كثير من حالات التسوس والالتهاب، تبقى الأداة الفعالة ميكانيكية، ويشرح مقالنا عن خيط الأسنان وفرش ما بين الأسنان كيف تختار المقاس المناسب.

الاختيار مع طبيب أسنانك في أكدال

يصبح الاختيار سهلا حين ننطلق من الحالة السريرية:

• تسوس متكرر أو جذور مكشوفة أو جهاز تقويم: غسول بالفلورايد في الغالب؛
• بعد جراحة أو أثناء علاج اللثة: كلورهيكسيدين بوصفة وللمدة المحددة؛
• لثة سريعة الالتهاب رغم نظافة جيدة: مطهر لطيف كمكمل، بعد التأكد من عدم وجود جير تحت اللثة؛
• أسنان حساسة: تركيبة مخففة للحساسية؛
• لا مشكلة خاصة: الغسول اختياري.

خلال زيارة المراقبة في مصحة الأسنان الألمانية بأكدال، ينظر الطبيب إلى أماكن تراكم اللويحة وحالة اللثة ودرجة خطر التسوس، ثم يخبرك هل يفيدك غسول فم وأي نوع. وكثيرا ما تكون إزالة الجير نقطة البداية قبل أي قرار. وإذا كنت تقيم في الرباط وتحتار أمام رفوف الصيدلية، أحضر قارورتك واحجز موعدا لنقرأ الملصق معا.