عمر تاج الأسنان: ما الذي يُضعفه ومتى يجب تجديده؟

كم يدوم تاج الأسنان؟

لا توجد مدة ثابتة. فالتاج المصمم بإتقان، والمركب على سن متينة، والمعتنى به جيدا، قد يرافق صاحبه سنوات طويلة جدا، في حين قد يحتاج تاج آخر في فم معرض للخطر إلى التجديد قبل ذلك بكثير. لذلك لا يستطيع أي طبيب أن يعدك بمدة محددة، لكنه يستطيع أن يخبرك بما يصب في صالح التاج أو في غير صالحه في حالتك.

وفي الواقع، نادرا ما يبلى التاج من تلقاء نفسه. فما يحد من مدة خدمته هو في الغالب ما يحدث حوله: السن التي تحمله، والحافة القريبة من اللثة، والقوى التي يتلقاها ليلا ونهارا.

يستعرض هذا المقال هذه العوامل والعلامات التي تستدعي فحص التاج. وإذا كان تاجك يتحرك أو سقط للتو، فإن ما ينبغي فعله مشروح في مقالنا التاج الذي يتحرك أو يسقط. أما التاج المركب على زرعة فيُطرح سؤاله بشكل مختلف، راجع عمر الزرعة السنية.

السن تحت التاج: العامل الأول في طول العمر

لا يكون التاج أقوى أبدا من السن التي تدعمه. وتؤثر عدة خصائص لهذه السن تأثيرا كبيرا:

• سن حية أو ميتة العصب: تحتفظ السن الحية بإحساسها الذي ينبه عند حدوث تسوس أو إجهاد. أما السن المعالجة عصبيا فلا تنبه، وقد يتقدم التسرب دون ألم. كما تكون أكثر عرضة للكسر حين يتبقى منها نسيج قليل.
• ارتفاع النسيج السليم الذي يلتف حوله التاج: يتحدث أطباء الأسنان عن أثر الطوق، إذ إن شريطا من العاج السليم بارتفاع كاف يحيط به التاج يحمي السن من الكسر. أما السن القصيرة جدا التي أعيد بناؤها أساسا بدعامة اصطناعية فتكون أكثر هشاشة.
• الجذر وعلاجه: قد يفرض شق في الجذر، أو عدوى تعود عند طرفه، إزالة تاج سليم في ظاهره.
• الدعم اللثوي: إذا أتلف مرض اللثة العظم حول الجذر، فإن السن تبدأ في التحرك مهما كانت جودة التاج.

بعبارة أوضح، لن يكون لتاجين متطابقين العمر نفسه إذا رُكب أحدهما على سن قوية والآخر على سن ضعيفة أصلا.

مادة التاج ودقة صنعه

للمادة أهميتها، لكن ليس دائما كما نتصور. فلكل مادة خصائصها:

• الزركونيا الكاملة (أحادية الكتلة) شديدة المقاومة للكسر ونادرا ما تتشظى، ولذلك تُختار كثيرا للأضراس وللمرضى الذين يضغطون على أسنانهم.
• الزركونيا المغطاة بالخزف أجمل مظهرا، لكن طبقة الخزف قد تتشظى تحت الضغط القوي.
• ثنائي سيليكات الليثيوم يمنح شفافية جميلة ويُلصق بالسن، ويناسب حالات كثيرة بشرط احترام سماكة كافية.
• الخزف على المعدن له تاريخ سريري طويل، وقد يتشظى خزفه، كما قد يظهر خط رمادي إذا انحسرت اللثة.
• تيجان الراتنج تُستعمل أساسا كحل مؤقت أو انتقالي، فهي تبلى وتتلون أسرع.

وإلى جانب المادة، تلعب الدقة دورا رئيسيا. فالحافة المحكمة بين التاج والسن تحد من تراكم اللويحة، والتاج المضبوط جيدا في الإطباق يتجنب الإجهاد الزائد. وتساعد البصمة الرقمية والتصنيع بمساعدة الحاسوب على هذه الدقة، لكن السلسلة كلها، من التحضير إلى الضبط النهائي، هي التي تصنع الفرق.

حافة التاج: حيث يُحسم كل شيء

الخزف لا يتسوس، لكن السن التي تحمله تتسوس. والتسوس الذي يظهر عند حافة التاج، ويسمى التسوس الثانوي أو التسوس المتكرر، من أكثر الأسباب شيوعا لإعادة صنع التاج.

ويرتفع هذا الخطر في عدة حالات:

• انحسار اللثة الذي يكشف الجذر، وهو ألين من المينا وأكثر عرضة للتسوس؛
• جفاف الفم، المرتبط غالبا ببعض الأدوية، لأن اللعاب يحمي الأسنان بشكل طبيعي؛
• تناول السكريات بشكل متكرر، بما في ذلك المشروبات المحلاة التي تُرتشف طوال اليوم؛
• تنظيف غير كاف بين الأسنان، حيث لا تصل الفرشاة إلى حافة التاج.

والوقاية بسيطة لكنها تحتاج إلى انتظام: تفريش مرتين يوميا بمعجون يحتوي على الفلورايد مع إمالة الفرشاة نحو اللثة، واستعمال الخيط أو فرش ما بين الأسنان يوميا عند التاج. وحين يكون خطر التسوس مرتفعا، قد ينصح الطبيب بمعجون أعلى تركيزا بالفلورايد أو بتطبيقات ورنيش الفلورايد في العيادة.

صرير الأسنان والصدمات والعادات: قوى تُتعب التاج

يتعرض التاج يوميا لآلاف التلامسات، وهو مصمم لذلك، لكن بعض القوى تتجاوز ما يمكنه تحمله على المدى الطويل.

فصرير الأسنان، أي الضغط عليها أو حكها، وغالبا ليلا ودون وعي، قد يسبب تشظي الخزف أو تشقق السن الحاملة أو انفصال التاج. ومن العلامات التي يجب الإخبار بها آلام الفك عند الاستيقاظ، والأسنان المتآكلة، وملاحظات المقربين حول أصوات ليلية. وكثيرا ما يُقترح واقٍ يُلبس ليلا، ويشرح مقالنا صرير الأسنان الخيارات المتاحة.

وهناك عادات أخرى تُبلي التيجان قبل الأوان:

• قضم مكعبات الثلج أو النوى أو العظام؛
• قضم الأظافر أو عض القلم؛
• فتح القوارير أو العبوات بالأسنان؛
• ممارسة رياضة احتكاكية دون واقي الأسنان.

تبدو هذه التصرفات بسيطة، لكن تكرارها يفسر كثيرا من الكسور التي يُظن أنها حدثت بلا سبب.

العلامات التي تستدعي فحص التاج

بعض العلامات تبرر حجز موعد دون انتظار الفحص الدوري التالي:

• خط داكن عند حافة اللثة، قد يكون مجرد معدن ظاهر، وقد يكون أيضا تسوسا؛
• لثة حمراء أو منتفخة أو تنزف حول التاج، في حين يبدو باقي الفم سليما؛
• ألم عند المضغ أو مع البارد أو الساخن، أو انزعاج عند الضغط على الأسنان؛
• طعم سيئ أو رائحة في موضع محدد، وقد يكون ذلك علامة على تسرب تحت التاج؛
• طعام ينحشر باستمرار بين التاج والسن المجاورة؛
• تشظٍّ أو شق أو سطح صار خشنا تحت اللسان؛
• إحساس بالحركة ولو كان خفيفا؛
• لون لم يعد يطابق الأسنان المجاورة، بعد التبييض مثلا، لأن التاج لا يبيض.

انتبه: كثير من المشكلات تتطور دون أي أعراض، خاصة في السن المعالجة عصبيا. لذلك يبقى الفحص السريري والصورة الإشعاعية في المراقبة الدورية ضروريين، حتى لو بدا كل شيء على ما يرام.

الإصلاح أو المراقبة أو التجديد: القرار في العيادة بأكدال

لا يعني تقادم التاج أنه يجب تغييره بالضرورة. وحسب ما يكشفه الفحص، هناك عدة خيارات:

• المراقبة لتاج قديم لكنه سليم ومحكم وخالٍ من التسوس، فعمره وحده لا يبرر تغييره.
• الإصلاح لتشظٍّ صغير في الخزف، بالتلميع أو بإضافة كومبوزيت ملصق، حين يكون التشظي محدودا وبعيدا عن مناطق الضغط القوي.
• التجديد في حالة تسوس تحت الحافة، أو كسر كبير، أو حافة مفتوحة، أو لثة متهيجة باستمرار، وأحيانا مع إعادة بناء السن من جديد.
• إعادة النظر في العلاج حين لا تعود السن نفسها قابلة للحفظ، فتُناقش حينها حلول تعويض أخرى.

في مصحة الأسنان الألمانية بأكدال، يجمع فحص التاج بين الفحص السريري والأشعة الرقمية. وحين يلزم تاج أسنان جديد، يمكن حسب الحالة اعتماد البصمة بالماسح الضوئي داخل الفم والتصنيع في العيادة بآلة التفريز. وإذا كنت تقيم في الرباط وأحد تيجانك يقلقك، يمكنك حجز موعد لفحصه.