سقوط التاج: التصرفات الصحيحة فورا
إذا سقط تاجك، احتفظ به، واشطفه بالماء، وضعه في علبة صغيرة، واتصل بطبيب الأسنان بسرعة، ففي حالات كثيرة يمكن إعادة إلصاقه إذا كانت السن تحته سليمة. لا تلصقه أبدا بالغراء الفوري أو بأي لاصق تجاري، وتجنب المضغ في تلك الجهة في انتظار الموعد. أما التاج الذي يتحرك دون أن يسقط، فيجب فحصه أيضا دون تأخير كبير، لأن الخلل يسمح بتسرب البكتيريا واللعاب تحت التركيبة.
في انتظار الموعد:
- انظر إلى داخل التاج: إذا كان يحتوي على قطعة من السن أو على الدعامة كلها، فأخبر العيادة بذلك هاتفيا، فهذا يوجه التشخيص مسبقا؛
- نظف بلطف السن المكشوفة، فقد تصبح حساسة للبرد والحرارة، واستعمل معجونا للأسنان الحساسة عند الحاجة؛
- تجنب الأطعمة الصلبة أو اللزجة أو شديدة الحلاوة في تلك الجهة؛
- لا تُعِد التاج إلى مكانه أثناء النوم، فقد تبتلعه أو، في حالات نادرة، تستنشقه؛
- قد تفيد مجموعات الإسمنت المؤقت المتوفرة في الصيدليات بضعة أيام إذا نصحك بها طبيبك، لكن التاج سيئ الوضع يخل بالإطباق وقد يضر بالسن.
إذا ابتُلع التاج، فإنه يُطرح عادة بشكل طبيعي، لكن أخبر العيادة مع ذلك. أما السعال المفاجئ، أو صعوبة التنفس، أو الإحساس بجسم غريب في الحلق بعد اختفائه، فتستوجب استشارة طبية مستعجلة.
لماذا ينفصل التاج؟
يثبت التاج على السن الطبيعية بفضل شكل السن المحضرة وبإسمنت أو لاصق. وقد تفسر عدة أسباب انفصاله:
- تآكل طبقة الإسمنت مع السنين بفعل قوى المضغ واللعاب؛
- تسوس تحت التاج يبدأ من الحافة قرب اللثة، فتلين السن ولا تعود تمسك بالتركيبة. وهو سبب شائع، وغالبا ما يكون دون ألم إذا كانت السن معالجة عصبيا؛
- كسر السن: فتخرج الدعامة أو جزء منها مع التاج، ويحدث هذا خاصة في الأسنان المعالجة عصبيا والمرممة بكثرة؛
- انفصال الدعامة الاصطناعية: في السن المعالجة عصبيا، قد يسقط التاج مع الوتد التاجي أو الوتد كتلة واحدة؛
- تحضير قليل التثبيت: سن قصيرة أو جدران شديدة الميلان، مما يترك مساحة أقل للإسمنت؛
- قوى مفرطة: الضغط على الأسنان أو صريرها، أو أطعمة صلبة جدا أو لزجة (الكراميل، العلكة)؛
- تاج مؤقت: يُثبت عمدا بإسمنت مؤقت فينفصل بسهولة أكبر، وهذا أمر طبيعي.
وحده الفحص يحدد أي هذه الأسباب هو المعني، وهو الذي يحدد الحل.
تاج على زرعة يتحرك: مشكلة مختلفة
التاج المثبت على زرعة الذي يتحرك لا تكون أسبابه كأسباب التاج على سن طبيعية. ففي أغلب الأحيان يتعلق الأمر بارتخاء البرغي الذي يربط التاج أو الدعامة بالزرعة، ويُحس ذلك كحركة خفيفة أو طقطقة صغيرة عند المضغ أو تاج يدور. وفي حالات أندر يكون البرغي مكسورا، أو يكون التاج المثبت بالإسمنت قد انفصل عن دعامته، أو يكون الخزف قد انكسر.
هذه الحالات قابلة للإصلاح عادة بشرط التكفل بها بسرعة، لأن البرغي المرتخي الذي يواصل العمل قد يتلف أو ينكسر فيعقد ما بعده. ومع التاج المثبت بالبرغي، يكفي غالبا فتح فتحة الوصول وإعادة شد البرغي بعزم الربط الموصى به بعد التحقق من الإطباق. ويشرح مقالنا حول تاج الزرعة المثبت بالبرغي أو بالإسمنت طريقتي التثبيت.
وهناك حالة أخطر: حين تكون الزرعة نفسها هي التي تتحرك داخل العظم، لا التاج وحده. وهذا يدل عادة على فقدان الالتحام العظمي، كأن يحدث بعد التهاب ما حول الزرعة في مرحلة متقدمة. ووحده الفحص مع صورة إشعاعية يميز بين برغي مرتخ وزرعة متحركة.
تاج يؤلم: الأسباب المحتملة
قد يصبح التاج الثابت في مكانه مؤلما أيضا. وأكثر الأسباب شيوعا:
- تاج مرتفع أكثر من اللازم بعد التركيب مباشرة، فتتعرض السن للضغط عند كل تلامس، مما يسبب ألما عند العض. وغالبا ما يكفي ضبط بسيط للإطباق؛
- التهاب العصب في سن بقيت حية، أحيانا بعد تحضير عميق: حساسية للبرد ثم آلام تلقائية قد تؤدي إلى علاج العصب؛
- عدوى عند طرف الجذر في سن معالجة عصبيا أو في سن مات عصبها تحت التاج؛
- تسوس تحت التاج أو طبقة إسمنت تتسرب؛
- شق أو كسر في الجذر مع ألم حاد ومحدد عند المضغ؛
- لثة متهيجة بسبب بروز حافة التاج أو فائض الإسمنت أو تنظيف غير كاف.
الحساسية الخفيفة لبضعة أيام بعد التركيب شائعة وتزول عادة. أما الألم الذي يزداد، أو يوقظك ليلا، أو يرافقه انتفاخ، فيستوجب الاستشارة بسرعة.
في العيادة: إعادة إلصاق التاج أم صنع تاج جديد؟
يبدأ الطبيب بفحص السن والتاج، ثم يجري صورة إشعاعية للتحقق من حالة الجذر والعظم، والزرعة إن وُجدت. وتوجد عدة نتائج ممكنة:
- إعادة الإلصاق: إذا كانت السن سليمة دون تسوس، والتاج سليما ومنطبقا جيدا، يُنظف كلاهما ثم يُعاد إلصاق التاج، وهي أبسط الحالات.
- العلاج ثم إعادة الإلصاق: يُعالج تسوس صغير وتُرمم السن، إذا ظل التاج منطبقا بشكل صحيح.
- تاج جديد: إذا كان التاج متضررا أو سيئ الانطباق أو غير جمالي، أو إذا احتاجت السن إلى إعادة بناء واضحة، يُنجز تاج سني جديد مع تاج مؤقت في الانتظار. وقد تقلص البصمة الرقمية والتصنيع في العيادة عدد المواعيد حسب الحالة.
- إعادة البناء أو إعادة علاج العصب: في سن معالجة عصبيا مكسورة أو عادت إليها العدوى، قد يلزم وتد جديد، بل إعادة علاج القنوات، قبل التاج.
- القلع: حين يكون الجذر مشقوقا أو ينزل الكسر عميقا تحت اللثة، لا تعود السن قابلة للإنقاذ، ويُناقش حينها تعويضها بزرعة أو جسر.
ولهذا من المفيد إحضار التاج إلى الموعد، حتى إن بدا لك متضررا.
انفصال التاج: هل هو حالة مستعجلة؟
نادرا ما يكون سقوط التاج حالة خطيرة، لكنه استعجال نسبي، فالأفضل الاستشارة خلال الأيام التالية. فالسن المكشوفة تضعف، وقد تتسوس أو تنكسر، كما قد تتحرك الأسنان المجاورة أو المقابلة قليلا في بضعة أسابيع إلى حد لا يعود معه التاج ينطبق.
وتصبح الحالة أكثر إلحاحا إذا:
- كانت السن المكشوفة مؤلمة أو حساسة جدا؛
- ظهر انتفاخ في اللثة أو الخد؛
- كانت السن مكسورة بحواف حادة تجرح اللسان؛
- تعلق الأمر بسن أمامية ولديك التزام مهني أو عائلي قريب؛
- كنت تظن أنك ربما استنشقت التاج.
في هذه الحالات اتصل بالعيادة دون انتظار، وتفصل صفحة طوارئ الأسنان في الرباط الخطوات الواجب اتباعها.
الوقاية من انفصال التاج وفحصه في أكدال
بعض العادات تحمي التاج والسن التي تحمله:
- نظف بعناية الحد بين التاج واللثة مرتين يوميا بمعجون يحتوي على الفلورايد؛
- نظف ما بين الأسنان يوميا بالخيط أو بالفرش الصغيرة؛
- تجنب قضم الأشياء الصلبة (مكعبات الثلج، النوى، الأقلام)؛
- إذا كنت تضغط على أسنانك أو تصطك بها، اسأل عن مدى الحاجة إلى واقٍ ليلي؛
- لا تهمل زيارات المراقبة، فالصورة الإشعاعية قد تكشف تسوسا تحت التاج قبل أن يتسبب في سقوطه بوقت طويل.
في مصحة الأسنان الألمانية بأكدال، يُفحص التاج الذي يتحرك أو سقط بصورة إشعاعية رقمية لفهم السبب قبل الاختيار بين إعادة الإلصاق وتاج جديد. وإذا كنت في الرباط، احتفظ بتاجك واحجز موعدا في أقرب وقت.
أسئلة شائعة
هل يمكن إلصاق التاج بنفسي؟
لا ينبغي استعمال الغراء الفوري أو اللاصق التجاري، فهذه المواد ليست مخصصة للفم، وتمنع التاج من العودة إلى موضعه بدقة، وتجعل تنظيفه في العيادة صعبا بل مستحيلا أحيانا. وقد يفيد الإسمنت المؤقت من الصيدلية لفترة قصيرة بنصيحة الطبيب، لكن يجب بعد ذلك فحص التاج وإعادة إلصاقه لدى مختص بعد مراقبة السن تحته.
كم يمكن البقاء دون التاج؟
أقل مدة ممكنة، ويُستحسن ألا تتجاوز بضعة أيام. فالسن المحضرة دون حماية أكثر حساسية وأسرع تسوسا وقد تنكسر. كما قد تتحرك الأسنان المجاورة والمقابلة قليلا إلى حد لا يعود معه التاج ينطبق جيدا فيلزم صنع غيره. وإذا لم تتمكن من الاستشارة بسرعة، فأخبر العيادة، إذ يمكن اقتراح حماية مؤقتة.
تاجي يتحرك لكنه لا يسقط، هل الأمر خطير؟
ليست حالة مستعجلة فورا، لكن لا ينبغي انتظار سقوطه. ففي السن الطبيعية تعني الحركة غالبا أن الإسمنت ذاب، فيتسرب اللعاب والبكتيريا ويشجع ذلك التسوس تحت التاج. وفي الزرعة يتعلق الأمر غالبا ببرغي مرتخ قد يتلف إذا واصل العمل. والفحص السريع يحد من الأضرار.
هل يستطيع الطبيب إعادة استعمال التاج الذي سقط؟
غالبا نعم، إذا كان التاج سليما وما زال منطبقا جيدا والسن تحته سليمة، فيُنظف ويُعاد إلصاقه. أما إذا كان مشقوقا أو مشوها، أو احتاجت السن إلى إعادة بناء، فيلزم عادة تاج جديد. أحضره في كل الأحوال، فهو يساعد على فهم ما حدث حتى إن كان متضررا.
لماذا يؤلمني التاج عند المضغ؟
أكثر الأسباب شيوعا تاج مرتفع قليلا، أو التهاب السن تحت التاج أو إصابتها بعدوى، أو تسوس عند حافته، أو شق في الجذر. الانزعاج الخفيف لبضعة أيام بعد التركيب أمر شائع، لكن الألم الذي يستمر أو يزداد يجب فحصه بصورة إشعاعية لمعرفة مصدره.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة عامة. وحدها الاستشارة تسمح بتشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة.
