تآكل الأسنان الحمضي: حين تبري الأحماض أسنانك، العلامات والحلول

تآكل الأسنان: بري كيميائي وليس تسوسا

تآكل الأسنان هو فقدان تدريجي للمينا ثم للعاج بفعل أحماض لا مصدر بكتيريا لها. تأتي هذه الأحماض من الطعام والمشروبات، أو من المعدة أثناء الارتجاع والقيء. وعلى خلاف التسوس، لا توجد حفرة محددة: بل يرق السطح كله ويصبح أملس، ثم تقصر السن في النهاية. والمينا التي تضيع لا تنمو من جديد، لذلك يهم اكتشاف المشكلة مبكرا ومعالجة سببها، وحماية الأسنان عند الحاجة بترميمات ملتصقة.

تصيب هذه الظاهرة جميع الأعمار، بما في ذلك المراهقون الذين يكثرون من المشروبات الحمضية. وغالبا ما تُكتشف متأخرة لأنها لا تسبب ألما في البداية.

التآكل والسحج والاحتكاك: أوجه البري المختلفة

يستعمل أطباء الأسنان عبارة بري الأسنان لتجميع عدة آليات تجتمع غالبا لدى الشخص نفسه:

• التآكل الحمضي، وهو كيميائي سببه الأحماض؛
• الاحتكاك، أي بري الأسنان بعضها ببعض، وهو نموذجي لدى من يصرّون أسنانهم أو يضغطون عليها؛
• السحج، الناتج عن احتكاك خارجي: تفريش عنيف، أو معجون شديد الخشونة، أو عادة عض الأشياء؛
• آفات عنق السن على شكل شق صغير قرب اللثة، وغالبا ما تجمع عدة عوامل من هذه.

هذه الآليات تتراكم: فالمينا التي لينها الحمض تُبرى بسرعة أكبر بكثير تحت تأثير التفريش أو الصرير. لذلك لا يكتفي الطبيب بملاحظة البري، بل يحاول تحديد الجزء الكيميائي والجزء الميكانيكي منه. وتوجد أدوات بسيطة لذلك، مثل مؤشر BEWE (الفحص الأساسي للبري التآكلي)، الذي يمنح درجة لكل منطقة من الفم ويتيح متابعة التطور من زيارة إلى أخرى.

العلامات التي تستدعي الانتباه

يغيّر التآكل مظهر الأسنان بطريقة مميزة نسبيا:

• مينا ملساء لامعة كأنها مطلية، تفقد تضاريسها الطبيعية الدقيقة؛
• أطراف قواطع شفافة ورقيقة تتكسر بسهولة؛
• حفر صغيرة في قمم الأضراس يظهر فيها العاج الأصفر؛
• حشوات قديمة بارزة عن سطح السن، لأن المينا حولها تآكلت أسرع منها؛
• أسنان تبدو أكثر اصفرارا، لأن العاج يظهر عبر مينا رقيقة؛
• أسنان أقصر وابتسامة تبدو أكبر سنا؛
• حساسية للبرد أو للمشروبات الحمضية، وهو موضوع مفصل في مقالنا حول حساسية الأسنان.

ويعطي موضع البري مؤشرات مهمة: فالتآكل الواضح في الوجه الداخلي للقواطع العلوية يوحي بأحماض قادمة من المعدة، بينما يوحي تآكل الوجه الظاهر للأسنان الأمامية بالمشروبات أكثر.

من أين يأتي الحمض: العادات والارتجاع والقيء

يعدد مقالنا حول التغذية وصحة الأسنان الأطعمة والمشروبات الحمضية. أما هنا فالأهم هو طريقة الاستهلاك:

• رشف مشروب حمضي لساعات في المكتب أو أمام الشاشة؛
• إبقاء المشروب في الفم أو تحريكه بين الأسنان؛
• شرب الماء بالليمون كل صباح على الريق أو جرعات خل التفاح؛
• مضغ أقراص فيتامين C أو إذابة الأقراص الفوارة في الفم؛
• شرب مشروب حمضي عند النوم، حين يقل اللعاب الواقي.

والأحماض ذات المصدر الداخلي أشد ضررا، لأن حمض المعدة قوي جدا:

• الارتجاع المعدي المريئي، الذي قد يكون صامتا دون حرقة محسوسة؛
• القيء المتكرر: غثيان الحمل الشديد، واضطرابات السلوك الغذائي، والإفراط في الكحول، وبعض أمراض الجهاز الهضمي.

حين يلاحظ الطبيب بريا يوحي بهذه الأسباب، يحدثك عنه بلباقة وقد يوجهك إلى طبيبك. كما أن جفاف الفم المرتبط ببعض الأدوية يزيد الخطر، لأن اللعاب يعادل الأحماض عادة.

الحد من التآكل في الحياة اليومية

يبدأ العلاج دائما بالسبب. وبعض العادات تخفف كثيرا من الهجوم الحمضي:

• جمع المشروبات الحمضية في أوقات الوجبات بدل توزيعها على اليوم؛
• الشرب باردا وبسرعة، وربما بمصاصة موجهة نحو مؤخرة الفم؛
• المضمضة بالماء بعد مشروب حمضي، أو إنهاء الوجبة بقطعة جبن أو كوب حليب؛
• مضغ علكة خالية من السكر لتحفيز اللعاب؛
• بعد القيء، المضمضة بالماء (وقد ينصح الطبيب بمحلول خفيف من البيكربونات) وعدم التفريش فورا؛
• استعمال فرشاة لينة ومعجون فلوريدي قليل الخشونة؛ وقد أظهرت بعض المعاجين بفلوريد القصدير أثرا واقيا من التآكل؛
• علاج الارتجاع لدى الطبيب: فحماية الأسنان دون علاج المعدة لا تكفي.

يمكن لطبيب الأسنان أن يضيف طلاء فلوريديا في العيادة أو يصف معجونا أعلى تركيزا في الفلوريد حسب درجة الخطر. وإذا كنت تضغط على أسنانك ليلا، فإن واقيا ليليا يحد من البري الميكانيكي الذي يضاف إلى التآكل. وتتيح الصور أو البصمات المتكررة مع الوقت التأكد من استقرار البري.

ترميم الأسنان المتآكلة: من الكومبوزيت إلى القشور

حين يصبح فقدان النسيج ظاهرا أو مزعجا أو يكشف العاج، تُناقش عدة حلول، دائما بعد الحد من السبب:

• الكومبوزيت الملتصق: يضاف مباشرة على السن، فيغطي العاج المكشوف ويطيل الأطراف المتآكلة ويمكن تعديله لاحقا. وغالبا ما يكون الخطوة الأولى لأنه لا يتطلب حفرا تقريبا؛
• الأونلاي والترميمات الرقيقة لسطح المضغ من الخزف أو الكومبوزيت، تغطي أعلى الأضراس المتآكلة وتعيد لها ارتفاعها؛
• القشور على الأسنان الأمامية حين تسمح المينا المتبقية بذلك؛ اطلع على صفحة القشور السنية؛
• التيجان، وتُخصص للأسنان شديدة التضرر.

في حالات البري المتقدمة، قد تفقد الأسنان من ارتفاعها ما لا يترك مكانا لأي ترميم. وعندها يمكن للطبيب أن يخطط لرفع مدروس لارتفاع الإطباق، يُجرَّب أولا بترميمات مؤقتة، أو أن يستعمل إضافات موجهة تترك الأسنان تتكيف تدريجيا. وتُحضَّر هذه الخطط بعناية انطلاقا من البصمات والصور. أما الآفات الصغيرة فتُعالج مثل علاج التسوس المعتاد بمواد ملتصقة.

تقييم بري أسنانك في أكدال

يُقيَّم التآكل على مستوى الفم كله وعلى امتداد الزمن. وفي مصحة الأسنان الألمانية بأكدال، يفحص الطبيب البري سنا بسن، ويسألك عن عاداتك ومشروباتك وعن ارتجاع محتمل أو أدوية تتناولها، ويسجل الحساسية. وتُستعمل البصمة الرقمية بالماسح الضوئي داخل الفم مرجعا لمقارنة حالة الأسنان في الزيارات اللاحقة.

بعد ذلك تتلقى نصائح ملائمة لحالتك، وإذا كان الترميم مفيدا، خطة مشروحة خطوة بخطوة من الأبسط إلى الأشمل. وإذا بدت لك أسنانك أقصر أو أكثر شفافية أو حساسية من قبل، وكنت في الرباط، يمكنك حجز موعد لإجراء فحص.