Retainer nach Alignern oder Zahnspange: geklebter Draht, Schiene und Tragedauer

Die Retention: die Phase, die Ihr Ergebnis schützt

Die Retention ist die Phase nach dem Entfernen der Aligner oder der festen Zahnspange: Ein feiner Draht hinter den Zähnen, eine herausnehmbare Schiene oder beides halten die Zähne in ihrer neuen Stellung. Ohne sie neigen Zähne von Natur aus dazu, in ihre Ausgangsposition zurückzuwandern, man spricht vom Rezidiv. Die aktuellen kieferorthopädischen Empfehlungen betrachten die Retention deshalb als festen Bestandteil der Behandlung und nicht als Zusatz.

Viele Patienten empfinden sie nach monatelangem Einsatz als Formsache. Gerade jetzt entscheidet sich jedoch, wie stabil das Lächeln langfristig bleibt. Ein gut gewählter, konsequent getragener und regelmäßig kontrollierter Retainer ist in der Regel der beste Weg, die erreichte Zahnstellung zu bewahren. Ob Sie mit unsichtbaren Alignern oder mit Brackets behandelt wurden, das Prinzip ist dasselbe.

Warum Zähne zurückwandern wollen

Ein Zahn ist nicht mit dem Knochen verwachsen: Er hängt in seinem Zahnfach an einem Fasernetz, dem Zahnhalteapparat oder parodontalen Ligament. Während der Behandlung bauen sich diese Fasern und der umgebende Knochen um, damit sich der Zahn bewegen kann. Steht der Zahn am Ziel, ist dieser Umbau noch nicht abgeschlossen. Die Zahnfleischfasern, vor allem jene, die benachbarte Zähne oberhalb des Knochens verbinden, ordnen sich nur langsam neu und behalten eine Art Gedächtnis, das den Zahn in seine alte Position zieht.

Weitere Kräfte wirken ein Leben lang:

• der Druck von Lippen, Wangen und Zunge;
• Gewohnheiten wie ein falsches Schluckmuster, Zungenpressen oder Nägelkauen;
• Pressen oder Knirschen;
• altersbedingte Veränderungen: Auch ohne Kieferorthopädie neigen die unteren Frontzähne im Erwachsenenalter dazu, sich allmählich zu verschachteln.

Weisheitszähne werden oft für diesen späten Engstand verantwortlich gemacht, als Hauptursache gelten sie aber nicht als gesichert. Ihre Entfernung ersetzt daher keine Retention.

Der geklebte Retainer

Der geklebte oder festsitzende Retainer ist ein feiner Metalldraht auf der Innenseite der Zähne, meist von Eckzahn zu Eckzahn, im Unterkiefer und manchmal auch im Oberkiefer. Er wird mit kleinen Kompositpunkten befestigt und ist von vorne unsichtbar.

Seine Vorteile:

• er wirkt rund um die Uhr, unabhängig von Ihrer Disziplin;
• er ist besonders sinnvoll, wenn das Rückfallrisiko hoch ist, etwa nach dem Schließen einer Lücke zwischen den Schneidezähnen oder nach der Korrektur stark gedrehter Zähne.

Seine Grenzen:

• Zahnseide lässt sich schwerer anwenden, man braucht einen Einfädler, spezielle Zahnseide oder passende Interdentalbürsten;
• hinter den unteren Frontzähnen bildet sich leicht Zahnstein, deshalb ist eine regelmäßige Zahnsteinentfernung wichtig;
• ein Klebepunkt kann sich unbemerkt lösen, und der betroffene Zahn kann sich dann bewegen;
• seltener übt ein leicht verbogener Draht eine ungewollte Kraft aus und verschiebt einen Zahn. Regelmäßige Kontrollen erkennen solche Situationen früh.

Die herausnehmbare Retentionsschiene

Die herausnehmbare Schiene ist eine dünne, transparente Folie, die im Tiefziehverfahren über einem Modell Ihrer Zähne geformt wird. Sie ähnelt einem Aligner, bewegt aber nichts: Sie hält. Daneben gibt es klassische herausnehmbare Geräte mit Kunststoffplatte und sichtbarem Labialbogen vor den Frontzähnen, die heute seltener verwendet werden, in manchen Fällen aber weiterhin angezeigt sind.

Ihre Vorteile:

• die Mundhygiene bleibt einfach, da Sie die Schiene zum Putzen und für die Zahnseide herausnehmen;
• sie hält alle Zähne des Zahnbogens, auch die Backenzähne;
• sie kann bei nächtlichem Pressen den Zahnschmelz schützen, ersetzt aber keine eigens angefertigte Knirscherschiene, wenn diese nötig ist.

Ihre Grenzen:

• sie wirkt nur, wenn sie getragen wird;
• sie nutzt sich ab, bekommt Risse oder verformt sich und muss ersetzt werden;
• sie geht leicht verloren, oft in einer Serviette im Restaurant.

In vielen Fällen kombiniert der Zahnarzt einen geklebten Draht mit einer Nachtschiene, um Sicherheit und Halt des ganzen Zahnbogens zu verbinden.

Wie lange muss man einen Retainer tragen?

Das ist die häufigste Frage, und die ehrliche Antwort überrascht oft: Die heutige Tendenz geht zu einer Langzeitretention, häufig ohne festes Enddatum. Zähne bleiben ein Leben lang beweglich, und keine Frist garantiert, dass sie sich nie wieder verschieben.

In der Praxis sieht das häufigste Schema so aus, angepasst an den Einzelfall:

• eine Anfangsphase, in der die Schiene nach Anweisung intensiv getragen wird, tagsüber und nachts;
• danach das Tragen in der Nacht, das zur Routine wird;
• der geklebte Draht bleibt, solange er intakt ist und die Hygiene zufriedenstellend ist.

Ein einfacher Test ist aufschlussreich: Drückt die Schiene stark, wenn Sie sie nach ein oder zwei vergessenen Nächten wieder einsetzen, haben sich die Zähne bereits bewegt. Tragen Sie sie dann regelmäßiger und sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt. Passt sie nicht mehr, wenden Sie keine Gewalt an, sondern vereinbaren Sie zeitnah einen Termin.

Die tägliche Pflege des Retainers

Ein sauberer Retainer ist angenehmer zu tragen und hält länger. Einige Gewohnheiten genügen:

• Schiene: morgens abspülen und mit kaltem oder lauwarmem Wasser, einer weichen Bürste und milder Seife reinigen, nicht mit abrasiver Zahnpasta;
• kein heißes Wasser verwenden, da es die Schiene verformen kann, und sie nicht in der Sonne oder im Auto liegen lassen;
• immer in der Dose aufbewahren, niemals in einem Taschentuch;
• beim Tragen keine zuckerhaltigen oder färbenden Getränke trinken;
• geklebter Draht: täglich passende Zahnseide oder Interdentalbürsten unter dem Draht hindurchführen und mit der Zunge prüfen, ob sich kein Punkt gelöst hat.

Nach einer Alignerbehandlung lohnt es sich, den letzten Alignersatz aufzubewahren: Er kann bei Verlust einige Tage überbrücken, ersetzt aber nicht den verordneten Retainer. Wurde der Abdruck mit dem Intraoralscanner genommen, kann die digitale Datei die Herstellung einer neuen Schiene erleichtern, sofern sich die Zähne inzwischen nicht bewegt haben.

Die Nachsorge der Retention in Agdal

Ein Retainer wird nicht eingesetzt, um vergessen zu werden. Regelmäßige Kontrollen erlauben es, die Klebepunkte, den Zustand der Schiene, die Gesundheit des Zahnfleischs und die Stabilität der Zahnstellung zu prüfen. Wurden Sie anderswo behandelt, im Ausland oder in einer anderen Stadt, und leben jetzt in Rabat, kann diese Nachsorge ohne Weiteres übernommen werden.

In der German Dental Clinic in Agdal untersucht der Zahnarzt Ihren Retainer, passt ihn an oder ersetzt ihn bei Bedarf und erklärt Ihnen das für Ihre Situation geeignete Tragemuster. Wenn Sie noch zwischen zwei Behandlungstechniken schwanken, zeigt unser Beitrag über Aligner oder Metallbrackets die Unterschiede. Für eine Kontrolle oder einen gelösten Retainer können Sie einen Termin vereinbaren.