Zahnärztliche Kontrolle: Wie oft sollten Sie zum Zahnarzt gehen?

Die kurze Antwort: ein Abstand nach Ihrem Risiko

Eine einheitliche Häufigkeit für alle gibt es nicht. Für viele Erwachsene ist eine Kontrolle ein- bis zweimal im Jahr angemessen. Wer jedoch häufig Karies hat, an einer Zahnfleischerkrankung leidet oder Implantate trägt, braucht unter Umständen alle paar Monate eine Nachsorge, während ein Erwachsener, der seit Jahren beschwerdefrei ist, seine Besuche weiter auseinanderlegen kann. Der richtige Abstand wird mit Ihrem Zahnarzt anhand Ihres Risikoprofils festgelegt und bei jedem Besuch neu bewertet.

Der Kerngedanke: Die Kontrolle soll früh erkennen, was noch nicht schmerzt. Beginnende Karies, Zahnfleisch, das sich vom Zahn zu lösen beginnt, oder eine Veränderung der Mundschleimhaut lassen sich viel einfacher behandeln, wenn sie vor den ersten Beschwerden entdeckt werden.

Woher stammt die Sechsmonatsregel?

Der halbjährliche Termin ist vor allem eine Gewohnheit, die sich im 20. Jahrhundert verbreitet hat, und weniger ein wissenschaftliches Ergebnis. Übersichtsarbeiten, unter anderem der Cochrane Collaboration, haben keinen belastbaren Beleg gefunden, dass ein fester Abstand von sechs Monaten für alle besser ist als ein individuell angepasster Rhythmus.

Mehrere Institutionen verfolgen daher einen individuellen Ansatz. In Großbritannien empfiehlt das NICE, den Abstand nach dem persönlichen Risiko festzulegen: Bei Erwachsenen kann er bei gesunder, stabiler Mundsituation von wenigen Monaten bis zu zwei Jahren reichen; bei Kindern und Jugendlichen liegt er höchstens bei einem Jahr, weil sich die Zähne schnell verändern.

Daraus folgen zwei praktische Konsequenzen:

• ein Patient mit geringem Risiko braucht keine häufigen Besuche;
• ein Patient mit hohem Risiko sollte sich nicht "aus Prinzip" mit einer jährlichen Kontrolle begnügen.

In beiden Fällen bestimmt die Untersuchung die Entscheidung, nicht der Kalender.

Was zu einer gründlichen Kontrolle gehört

Eine vollständige Kontrolle ist mehr als "nach Löchern schauen". Sie umfasst in der Regel:

• die Aktualisierung Ihrer Krankengeschichte: neue Medikamente, Schwangerschaft, Diabetes, knochenwirksame Behandlungen, Herzprobleme;
• die Untersuchung jedes Zahns und vorhandener Versorgungen: Füllungen, Kronen, undichte Ränder, Risse;
• den Zahnfleischbefund: Blutung, mit einer feinen Sonde gemessene Taschen, Rückgang, Lockerung;
• die Untersuchung der Schleimhäute: Zunge, Mundboden, Wangen, Gaumen und Lippen, auf der Suche nach Veränderungen, die nicht abheilen;
• Biss und Abnutzung: Zeichen von Knirschen, Kiefergelenk;
• vorhandene Prothesen und Implantate: Halt und Zustand des umgebenden Gewebes;
• eine Beurteilung der Mundhygiene mit gezielten Hinweisen zu vernachlässigten Stellen.

Sind Zahnstein oder Verfärbungen vorhanden, kann eine Zahnsteinentfernung gleich anschließend erfolgen oder geplant werden. Unser Beitrag zu Zahnsteinentfernung und Pulverstrahlreinigung beschreibt die Reinigungstechniken. Am Ende sollten Sie klar wissen, was in Ordnung ist, was beobachtet und was behandelt werden muss.

Wie sieht Ihr Risikoprofil aus?

Ihr Zahnarzt schätzt Ihr Risiko anhand mehrerer Faktoren ein. Manche sprechen für kürzere Abstände:

• neue Karies oder viele Füllungen;
• häufiges Naschen oder zuckerhaltige Getränke;
• Mundtrockenheit, oft durch Medikamente;
• frühere Zahnfleischerkrankung, auch wenn sie behandelt wurde;
• Rauchen;
• Diabetes, besonders wenn er schlecht eingestellt ist;
• Implantate, Brücken oder viele Kronen;
• Zahnspange oder geklebter Retainer;
• Schwangerschaft, Krebsbehandlung oder eine Behinderung, die das Zähneputzen erschwert.

Umgekehrt erlauben mehrere kariesfreie Jahre, gesundes Zahnfleisch, gute Mundhygiene und fehlende allgemeine Risikofaktoren oft längere Abstände.

Dieses Profil ist nicht starr: Es ändert sich mit dem Alter, einem neuen Medikament, einer Schwangerschaft oder dem Rauchstopp. Deshalb wird der Abstand bei jedem Besuch neu besprochen.

Das Risiko ist zudem für Karies und Zahnfleisch nicht dasselbe: Man kann kaum Karies, aber empfindliches Zahnfleisch haben, oder umgekehrt. Ihr Zahnarzt beurteilt deshalb jeden Bereich gesondert. So erklärt sich, dass auch einem kariesfreien Patienten häufigere Termine zur Zahnfleischnachsorge empfohlen werden können.

Röntgenbilder: nur wenn sie gerechtfertigt sind

Ein Röntgenbild gehört nicht automatisch zu jeder Kontrolle. Im Strahlenschutz gilt der Grundsatz der rechtfertigenden Indikation: Eine Aufnahme wird nur gemacht, wenn sie eine für die Entscheidung nützliche Information liefert. Unser Beitrag zum Zahnröntgen erläutert Dosis und Vorsichtsmaßnahmen.

In der Praxis:

• Bissflügelaufnahmen zeigen Karies zwischen den Zähnen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar ist; wie oft sie nötig sind, hängt von Ihrem Kariesrisiko ab;
• eine Panoramaaufnahme gibt einen Überblick über beide Kiefer; sie ist sinnvoll bei einer ersten umfassenden Untersuchung, bei Weisheitszähnen, vor einer Implantatplanung oder bei Beschwerden, wird aber nicht ohne Grund wiederholt;
• kleine Einzelaufnahmen dokumentieren einen schmerzenden Zahn oder eine Wurzelbehandlung.

Wenn Sie aktuelle Röntgenbilder von anderswo haben, bringen Sie sie mit: Manchmal lässt sich so eine erneute Aufnahme vermeiden.

Der passende Rhythmus nach Alter und Situation

Manche Lebensphasen verlangen besondere Aufmerksamkeit:

• Kinder: ein erster Besuch, sobald die ersten Zähne da sind, danach regelmäßige Kontrollen während des Wachstums, in der Regel in Abständen von höchstens einem Jahr.
• Jugendliche: eine Phase mit erhöhtem Risiko (Naschen, Getränke, Zahnspangen), in der die Kontrollen auch die Weisheitszähne im Blick behalten.
• Schwangerschaft: Das Zahnfleisch wird empfindlicher; eine Kontrolle während der Schwangerschaft wird empfohlen, für geplante Behandlungen idealerweise im zweiten Trimester.
• Nach einer Parodontitisbehandlung: Eine regelmäßige Nachsorge, oft alle paar Monate, sichert die Stabilität des Ergebnisses.
• Implantatträger: Die Nachsorge erkennt Entzündungen rund um das Implantat frühzeitig.
• Ab 60 Jahren: Wurzelkaries, Mundtrockenheit durch Medikamente und die Anpassung von Prothesen rechtfertigen regelmäßige Kontrollen.
• Zahnlose Menschen: Auch mit einer Vollprothese prüft die Kontrolle den Sitz und den Zustand der Schleimhäute.

Wann Sie nicht bis zur nächsten Kontrolle warten sollten

Der Kontrolltermin ersetzt keinen Besuch, wenn sich etwas verändert. Melden Sie sich in der Praxis, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Schmerzen, die anhalten oder nachts wecken;
• eine Schwellung von Zahnfleisch oder Wange;
• regelmäßig blutendes Zahnfleisch;
• einen lockeren Zahn oder eine Prothese, die nicht mehr hält;
• eine Wunde, einen Fleck oder einen Knoten im Mund, der nach zwei Wochen nicht abgeheilt ist;
• einen abgebrochenen Zahn oder eine verlorene Füllung.

Um den Termin bestmöglich zu nutzen, notieren Sie Ihre Fragen, bringen Sie eine Liste Ihrer Medikamente und frühere Röntgenbilder mit, erwähnen Sie auch leichte Empfindlichkeiten und fragen Sie am Ende, welcher Abstand Ihnen empfohlen wird und warum. Zwischen den Besuchen leistet Ihre tägliche Pflege die Hauptarbeit: zweimal täglich mit Fluoridzahnpasta putzen und die Zahnzwischenräume reinigen.

In der German Dental Clinic in Agdal umfasst die Kontrolle eine vollständige Untersuchung, digitales Röntgen, wenn es gerechtfertigt ist, und einen Nachsorgeabstand, der Ihnen anhand Ihrer Situation erklärt wird. Wenn Sie in Rabat sind und Ihre letzte Kontrolle schon länger zurückliegt, können Sie einen Termin vereinbaren.