تقويم الأسنان للبالغين: الأنواع والمدة والألم والسن المناسبة

تقويم الأسنان في سن الرشد: هل هو ممكن وبأي شروط؟

نعم، تقويم الأسنان ممكن في أي سن بعد البلوغ، ولا يوجد حد عمري أقصى، لأن العظم يواصل إعادة تشكله طوال الحياة مما يسمح بتحريك الأسنان. والشرط الحقيقي هو سلامة اللثة والعظم، إذ يجب علاج أمراض دواعم السن وتثبيتها قبل البدء. وتوجد اليوم أربع عائلات كبرى من الأجهزة: الحاصرات المعدنية، والحاصرات الخزفية، والحاصرات اللسانية الملصقة خلف الأسنان، والمصففات الشفافة.

ويلجأ البالغون إلى التقويم لأسباب متنوعة:

• أسنان يزداد تراكبها مع السنين، خصوصا في الفك السفلي؛
• فراغ يتسع بين القواطع، يرتبط أحيانا بفقدان العظم؛
• انتكاس بعد تقويم في المراهقة دون تثبيت كاف؛
• التحضير لعلاج آخر: تعديل سن قبل زرعة أو جسر، أو إعادة توازن الإطباق، أو التحضير لقشور تجميلية؛
• انزعاج وظيفي: تآكل الأسنان، أو صعوبة تنظيف أسنان متزاحمة.

ويكون علاج البالغين غالبا أكثر تخصيصا من علاج المراهقين، لأنه يتعامل مع تيجان أو أسنان مفقودة أو لثة ضعيفة.

الأنواع الأربعة لأجهزة التقويم عند البالغين

لكل تقنية منطقها. تقترح مصحة الأسنان الألمانية المصففات الشفافة، أما الأجهزة الأخرى فهي خيارات قد يقترحها طبيب الأسنان أو أخصائي التقويم حسب حالتك، ومن المفيد معرفتها لتختار عن وعي.

• الحاصرات المعدنية: قطع صغيرة من الفولاذ تلصق على الوجه الظاهر للأسنان ويربط بينها سلك. هي أقدم التقنيات وأكثرها تنوعا في الاستعمال، وتناسب الحالات المعقدة، لكنها ظاهرة وتتطلب عناية دقيقة بالنظافة حولها.
• الحاصرات الخزفية: المبدأ نفسه، لكن بلون قريب من لون السن، فهي أكثر خفاء بكثير. حجمها أكبر قليلا، وقد تتلون الأربطة الشفافة التي تثبت السلك بالقهوة أو الشاي.
• الحاصرات اللسانية: تلصق على الوجه الداخلي للأسنان فلا تُرى من الأمام، لكنها تتطلب فترة تكيف أطول للسان وللنطق، ولا يمارسها كل الأطباء.
• المصففات: قوالب شفافة مصنوعة حسب المقاس تُستبدل على فترات منتظمة. هي متحركة وخفية، لكنها تعتمد على ارتداء شبه دائم، وإلا فلن تتحرك الأسنان.

ولمقارنة مفصلة بين القوالب والحاصرات، اطلع على مقالنا المصففات الشفافة أو التقويم المعدني.

كم يدوم تقويم الأسنان عند البالغين؟

تتوقف المدة أساسا على تعقيد الحركات المطلوبة، لا على السن وحدها. وعلى سبيل الاستئناس، قد يُحسب تعديل خفيف للأسنان الأمامية بالأشهر، بينما يستغرق تصحيح تطابق الفكين أو إغلاق فراغات كبيرة عادة أكثر من سنة، وأحيانا أكثر. ولا يمكن تقدير مدة حالتك إلا بعد التقييم.

ومن العوامل التي تطيل العلاج أو تقصره:

• نوع المشكلة: تراكب متوسط، أو دوران الأسنان، أو عضة مفتوحة، أو اختلاف بين الفكين؛
• حالة العظم واللثة: بعد التهاب دواعم السن، تُحرك الأسنان بقوى أخف وبحذر أكبر؛
• وجود تيجان أو زرعات أو أسنان مفقودة، مما يغير الاستراتيجية؛
• انتظامك: ارتداء المصففات والأربطة المطاطية وحضور مواعيد المراقبة؛
• الحاجة إلى جراحة الفكين في حالات الاختلاف الهيكلي الكبير، وهي من اختصاص فريق متخصص.

وفي النهاية تبدأ مرحلة التثبيت، وهي لا تدخل في المدة النشطة، لكنها ضرورية وتستمر عادة على المدى الطويل.

ألم الأيام الأولى: ما هو طبيعي وكيف تخففه

لا يسبب التقويم ألما متواصلا، لكن الحساسية للضغط أمر معتاد. تظهر بعد ساعات من التركيب أو بعد شد السلك أو مع كل قالب جديد، وتخف عادة خلال يومين إلى أربعة أيام. وقد تبدو الأسنان متحركة قليلا، وهذا دليل على أن العظم يعيد تشكيل نفسه.

ولتمر هذه الأيام براحة أكبر:

• فضّل الأطعمة اللينة: الحساء والهريس والبيض والسمك والفواكه المطبوخة؛
• قطّع الطعام إلى قطع صغيرة بدل القضم بالأسنان الأمامية؛
• مع الحاصرات، ضع شمع التقويم على القطعة التي تحتك بالخد ريثما يتكيف الغشاء المخاطي؛
• مع المصففات، ضع القالب الجديد في المساء لتقضي الساعات الأولى نائما؛
• يمكن تناول مسكن بسيط عند الحاجة مع احترام النشرة؛
• تهدئ المضمضة بالماء الفاتر والملح التهيجات الصغيرة.

أما الألم الحاد في سن واحدة، أو التورم، أو الجرح الذي لا يلتئم، فليست من الأعراض العادية، ويجب إخبار طبيبك بها.

جهاز مكسور أو سلك يوخز أو قالب ضائع: ماذا تفعل؟

الحوادث الصغيرة شائعة ونادرا ما تكون خطيرة، لكنها تستحق اتصالا بالعيادة حتى لا يضيع وقت من العلاج.

• حاصرة منفصلة: غالبا ما تبقى معلقة بالسلك. لا تشدها، وإذا أزعجتك فغطها بالشمع وأخبر طبيبك ليعيد لصقها.
• سلك بارز يوخز في عمق الفم: ادفعه برفق بطرف ممحاة قلم نظيفة أو غطه بالشمع، ولا تقصه بنفسك دون نصيحة.
• سلك التثبيت المنفصل خلف الأسنان: استشر الطبيب دون تأخير كبير، فقد تبدأ الأسنان في التحرك.
• قالب متشقق أو ضائع: التعليمات المعتادة هي العودة إلى القالب السابق، أو الانتقال إلى التالي إذا كان مناسبا، في انتظار رأي الطبيب. ولا تبق عدة أيام دون ارتداء شيء.
• قالب لم يعد يناسب بعد انقطاع: ربما تحركت الأسنان، والمراقبة تسمح بإعادة ضبط الخطة.

احمل العلبة معك دائما، ولا تضع القالب أبدا في منديل ورقي في المطعم، فهذا أول أسباب ضياعه.

قبل البدء: نقاط خاصة بالبالغين

عند البالغين، يجري التقويم في فم له تاريخ، ولذلك يتحقق التقييم من عدة نقاط:

• اللثة والعظم: يقيّم سبر الجيوب اللثوية والصور الإشعاعية دعامة الأسنان. وفي حالة التهاب دواعم السن، يأتي علاج اللثة أولا، ثم ترافق التقويمَ مراقبةٌ متقاربة.
• التسوس والحشوات القديمة، التي تعالج قبل تركيب الجهاز.
• الزرعات: الزرعة لا تتحرك مع التقويم، بل قد تُستعمل كنقطة ارتكاز، لكن موضعها يجب أن يؤخذ في الخطة.
• التيجان والقشور: تلتصق الملحقات بالخزف بطريقة مختلفة، وهو أمر يُحسب له حسابه.
• اللثة الرقيقة: عند بعض البالغين، قد يسهل تحريك سن نحو الخارج حدوث انحسار، ويراعي الطبيب ذلك.
• التثبيت: خطط له منذ البداية. ويشرح مقالنا عن التثبيت بعد المصففات أو الحاصرات لماذا يستمر طويلا.

هذا العمل التحضيري ليس مضيعة للوقت، فهو شرط لسلامة العلاج واستقرار النتيجة.

تقييم التقويم للبالغين في أكدال

يهدف الموعد الأول إلى وضع التشخيص والتحقق مما إذا كانت حالتك قابلة للعلاج بالمصففات. ويشمل فحص الأسنان واللثة والمفصل، وصورا فوتوغرافية، وصورة بانورامية، وطبعة رقمية بالماسح داخل الفم دون عجينة.

في مصحة الأسنان الألمانية بأكدال، إذا كانت المصففات مناسبة، يعرض عليك الطبيب التخطيط والمراحل المتوقعة، وإذا كانت حالتك تحتاج أكثر إلى الحاصرات أو إلى تدخل جراحي، يخبرك بذلك بوضوح ويوجهك. وإذا كنت تقيم في الرباط وتفكر في تقويم أسنانك في سن الرشد، يمكنك حجز موعد لتقييم أولي.