Zahnspange für Erwachsene: Arten, Dauer, Schmerzen und Altersgrenze

Zahnspange als Erwachsener: möglich, und unter welchen Bedingungen?

Ja, eine kieferorthopädische Behandlung ist in jedem Erwachsenenalter möglich. Eine Altersgrenze gibt es nicht, weil sich der Knochen ein Leben lang umbaut und so Zahnbewegungen erlaubt. Die eigentliche Voraussetzung ist gesundes Zahnfleisch und gesunder Knochen: Eine Parodontitis muss vor Beginn behandelt und stabil sein. Heute gibt es vier große Gruppen von Apparaturen: Metallbrackets, Keramikbrackets, Lingualbrackets auf der Zahninnenseite und transparente Aligner.

Erwachsene kommen aus ganz unterschiedlichen Gründen:

• Zähne, die sich mit den Jahren stärker verschachteln, oft im Unterkiefer;
• eine Lücke, die sich zwischen den Schneidezähnen öffnet, manchmal infolge von Knochenabbau;
• ein Rückfall nach einer Behandlung im Jugendalter ohne ausreichende Retention;
• die Vorbereitung einer anderen Behandlung: einen Zahn vor einem Implantat oder einer Brücke aufrichten, den Biss ausgleichen, Veneers vorbereiten;
• funktionelle Beschwerden: Abnutzung oder eng stehende Zähne, die sich schlecht reinigen lassen.

Die Behandlung Erwachsener ist oft individueller als bei Jugendlichen, weil sie Kronen, fehlende Zähne oder geschwächtes Zahnfleisch berücksichtigen muss.

Die vier Arten von Zahnspangen für Erwachsene

Jede Technik folgt ihrer eigenen Logik. Die German Dental Clinic bietet unsichtbare Aligner an; die übrigen Apparaturen sind Möglichkeiten, die ein Zahnarzt oder Kieferorthopäde je nach Fall vorschlagen kann. Es lohnt sich, sie zu kennen, um bewusst zu entscheiden.

• Metallbrackets: kleine Stahlplättchen auf der sichtbaren Zahnseite, verbunden durch einen Bogen. Die älteste und vielseitigste Technik, geeignet für komplexe Fälle. Sie sind sichtbar und erfordern eine sorgfältige Reinigung rund um die Brackets.
• Keramikbrackets: dasselbe Prinzip mit zahnfarbenen Brackets, deutlich unauffälliger. Sie sind etwas größer, und die transparenten Gummis, die den Bogen halten, können sich durch Kaffee oder Tee verfärben.
• Lingualbrackets: auf der Innenseite der Zähne befestigt und von vorn unsichtbar. Zunge und Aussprache brauchen länger zur Gewöhnung, und nicht jede Praxis bietet diese Technik an.
• Aligner: individuell gefertigte, durchsichtige Schienen, die in regelmäßigen Abständen gewechselt werden. Herausnehmbar und diskret, wirken sie nur bei nahezu ständigem Tragen.

Einen ausführlichen Vergleich von Schienen und Brackets finden Sie in unserem Beitrag Aligner oder Metallbrackets.

Wie lange dauert eine Zahnspange bei Erwachsenen?

Die Dauer hängt vor allem davon ab, wie komplex die Zahnbewegungen sind, nicht allein vom Alter. Als grobe Orientierung: Eine leichte Korrektur der Frontzähne kann sich in Monaten bemessen, während die Korrektur des Zusammenbisses beider Kiefer oder der Schluss größerer Lücken in der Regel mehr als ein Jahr dauert, manchmal länger. Eine Einschätzung für Ihre Situation ist erst nach der Untersuchung möglich.

Faktoren, die die Behandlung verlängern oder verkürzen:

• die Art der Fehlstellung: mäßiger Engstand, Drehungen, offener Biss, Kieferfehlstellung;
• der Zustand von Knochen und Zahnfleisch: Nach einer Parodontitis werden Zähne mit leichteren, vorsichtigeren Kräften bewegt;
• Kronen, Implantate oder fehlende Zähne, die die Strategie verändern;
• Ihre Mitarbeit: Tragen der Aligner oder Gummizüge und Wahrnehmen der Kontrolltermine;
• eine notwendige Kieferchirurgie bei ausgeprägten skelettalen Abweichungen, die in die Hände eines spezialisierten Teams gehört.

Am Ende beginnt die Retentionsphase. Sie zählt nicht zur aktiven Behandlungszeit, ist aber unverzichtbar und läuft in der Regel langfristig weiter.

Schmerzen in den ersten Tagen: was normal ist und was hilft

Eine Zahnspange schmerzt nicht dauernd, aber ein Druckgefühl ist üblich. Es tritt einige Stunden nach dem Einsetzen, nach dem Nachstellen des Bogens oder mit jeder neuen Schiene auf und klingt meist innerhalb von zwei bis vier Tagen ab. Die Zähne können sich leicht locker anfühlen: ein Zeichen, dass sich der Knochen umbaut.

So kommen Sie leichter durch diese Tage:

• weiche Kost bevorzugen: Suppen, Püree, Eier, Fisch, gedünstetes Obst;
• Speisen in kleine Stücke schneiden, statt mit den Frontzähnen abzubeißen;
• bei Brackets kieferorthopädisches Wachs auf ein scheuerndes Bracket geben, bis sich die Schleimhaut gewöhnt hat;
• bei Alignern die neue Schiene abends einsetzen, um die ersten Stunden zu verschlafen;
• bei Bedarf ein einfaches Schmerzmittel gemäß Packungsbeilage einnehmen;
• Spülungen mit lauwarmem Salzwasser beruhigen kleine Reizungen.

Ein starker Schmerz an einem einzelnen Zahn, eine Schwellung oder eine Wunde, die nicht abheilt, sind keine normalen Begleiterscheinungen: Teilen Sie sie Ihrem Behandler mit.

Spange kaputt, Draht pikst oder Schiene verloren: was tun?

Kleine Pannen sind häufig und selten ernst, rechtfertigen aber einen Anruf in der Praxis, damit keine Behandlungszeit verloren geht.

• Ein gelöstes Bracket: Es hängt meist noch am Bogen. Ziehen Sie nicht daran; stört es, decken Sie es mit Wachs ab und informieren Sie Ihren Behandler, der es neu befestigt.
• Ein überstehender Draht, der hinten pikst: Drücken Sie ihn vorsichtig mit dem sauberen Radiergummi eines Bleistifts zurück oder decken Sie ihn mit Wachs ab. Schneiden Sie ihn nicht ohne Rat selbst ab.
• Ein gelöster Retainer hinter den Zähnen: Lassen Sie ihn zeitnah kontrollieren, da sich die Zähne zu verschieben beginnen können.
• Eine gerissene oder verlorene Schiene: Üblicherweise setzt man bis zur Rücksprache die vorherige Schiene wieder ein oder wechselt zur nächsten, wenn sie gut passt. Bleiben Sie nicht mehrere Tage ohne Schiene.
• Eine Schiene, die nach einer Pause nicht mehr passt: Die Zähne haben sich möglicherweise bewegt; eine Kontrolle erlaubt, den Plan anzupassen.

Tragen Sie die Box immer bei sich und wickeln Sie eine Schiene im Restaurant nie in eine Papierserviette: Das ist der häufigste Grund für Verluste.

Vor dem Start: Besonderheiten bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen findet die Kieferorthopädie in einem Mund mit Vorgeschichte statt. Die Untersuchung prüft deshalb mehrere Punkte:

• Zahnfleisch und Knochen: Taschenmessung und Röntgenbilder zeigen, wie gut die Zähne verankert sind. Bei einer Parodontitis steht zuerst eine Zahnfleischbehandlung an, danach begleitet eine engmaschige Nachsorge die Zahnbewegung.
• Karies und alte Füllungen, die vor dem Einsetzen der Apparatur behandelt werden.
• Implantate: Ein Implantat bewegt sich bei der Kieferorthopädie nicht mit. Es kann sogar als Verankerung dienen, seine Position muss jedoch in die Planung einfließen.
• Kronen und Veneers: Attachments haften auf Keramik anders, was eingeplant wird.
• Dünnes Zahnfleisch: Bei manchen Erwachsenen kann das Bewegen eines Zahns nach außen einen Zahnfleischrückgang begünstigen, was der Behandler berücksichtigt.
• Die Retention: Planen Sie sie von Anfang an ein. Unser Beitrag zu Retainern nach Alignern oder Brackets erklärt, warum sie langfristig nötig ist.

Diese Vorarbeit ist keine verlorene Zeit: Sie sichert die Behandlung und die Stabilität des Ergebnisses.

Die kieferorthopädische Untersuchung für Erwachsene in Agdal

Der erste Termin dient der Diagnose und der Klärung, ob Ihr Fall mit Alignern behandelt werden kann. Dazu gehören die Untersuchung von Zähnen, Zahnfleisch und Kiefergelenk, Fotos, eine Panoramaaufnahme und ein digitaler Abdruck mit dem Intraoralscanner, ganz ohne Abformmasse.

In der German Dental Clinic in Agdal stellt Ihnen der Behandler, wenn Aligner geeignet sind, die Planung und die vorgesehenen Schritte vor; erfordert Ihre Situation eher festsitzende Brackets oder eine chirurgische Behandlung, sagt er Ihnen das offen und verweist Sie weiter. Wenn Sie in Rabat leben und als Erwachsener Ihre Zähne begradigen möchten, können Sie einen Termin vereinbaren für eine erste Untersuchung.