إزالة الجير الحديثة: الموجات فوق الصوتية والتلميع الهوائي والتحكم في الغشاء الحيوي

ما الذي تفعله إزالة الجير الحديثة

تزيل إزالة الجير الحديثة الجير، لكنها تستهدف قبل كل شيء الغشاء الحيوي، أي طبقة البكتيريا المنظمة التي تتكون كل يوم على الأسنان وتحت اللثة. وتجمع عادة بين أدوات فوق صوتية لإزالة الترسبات الصلبة، وأحيانا تلميع هوائي بمسحوق ناعم لتنظيف الغشاء الحيوي والتصبغات. والهدف ليس أسنانا «مكشوطة»، بل لثة سليمة خالية من الالتهاب.

ويجب التمييز بين أمرين:

• الغشاء الحيوي (اللويحة): طري، غير مرئي أو مائل إلى البياض، يتكون في ساعات ويُزال بالتفريش والتنظيف بين الأسنان. وهو المسبب لالتهاب اللثة والتسوس؛
• الجير: لويحة تمعدنت بأملاح اللعاب، صلب وخشن، لا يزول بالفرشاة، ويصبح دعامة لغشاء حيوي جديد.

فالجير مشكلة أساسا لأنه يحتجز اللويحة. ولهذا تركز البروتوكولات الحالية على الإزالة الكاملة للغشاء الحيوي، حتى حيث لا يوجد جير ظاهر بعد.

الموجات فوق الصوتية: إزالة الجير بلطف

الأداة الأكثر استعمالا في إزالة الجير هي الرأس فوق الصوتي. فطرفه يهتز بتردد عال جدا فيفتت الجير، بينما يبرّد رذاذ الماء الأداة ويطرد البقايا. والصوت الحاد والإحساس بالاهتزاز أمر طبيعي.

ومن مزايا الموجات فوق الصوتية:

• تفصل الجير بضغط قليل على السن؛
• للماء المرشوش أثر غسل للجيوب؛
• تتيح الرؤوس الرفيعة العمل تحت اللثة عند الحاجة.

وكثيرا ما تُكمل أدوات يدوية تسمى المكاشط العمل في مناطق دقيقة أو للتحقق من سطح الجذور. وخلافا لفكرة شائعة، فإن إزالة الجير المنجزة بشكل صحيح لا تُبلي المينا ولا تضر بالأسنان.

وتوجد تقنيتان رئيسيتان لأجهزة الموجات فوق الصوتية. فإذا كنت تحمل منظما لضربات القلب أو مزيل رجفان مزروعا، فأخبر الطبيب دائما، ليختار الأداة الملائمة لحالتك.

التلميع الهوائي: الغليسين والإريثريتول والبيكربونات

يرش التلميع الهوائي على الأسنان مزيجا من الهواء والماء ومسحوق ناعم جدا، فينظف الغشاء الحيوي والتصبغات في المناطق صعبة الوصول: بين الأسنان، وحول أجهزة التقويم، والزرعات، وأسلاك التثبيت.

واختيار المسحوق حاسم:

• بيكربونات الصوديوم: المسحوق التقليدي، فعال على بقع الشاي والقهوة والتبغ، لكنه أكثر كشطا، ويقتصر استعماله على المينا فوق اللثة؛
• الغليسين: حمض أميني بحبيبات ناعمة، أقل كشطا بكثير، ويمكن استعماله على الجذور المكشوفة واللثة؛
• الإريثريتول: بوليول بحبيبات أنعم، قليل الكشط جدا، وغالبا ما يُقرن بمطهر. وهو مناسب للتنظيف حول الزرعات، ومع رأس خاص، في الجيوب قليلة العمق.

لقد غيرت المساحيق اللطيفة استعمال التلميع الهوائي، فلم يعد مجرد «تلميع» تجميلي، بل أداة حقيقية لتنظيف الغشاء الحيوي. والتلميع الهوائي ليس متوفرا في كل مكان، وسيخبرك طبيبك هل هو مناسب لحالتك.

البروتوكولات الموجهة بالغشاء الحيوي

اقتُرحت في السنوات الأخيرة بروتوكولات منظمة ترتب الجلسة حول الغشاء الحيوي بدل الجير. ومبادئها، بعبارات بسيطة:

• الكشف عن اللويحة بمادة ملونة لتصبح مرئية، مما يُري المريض المناطق المنسية عند التفريش؛
• الشرح والتحفيز: تكييف نصائح النظافة مع ما يكشفه الملون؛
• إزالة الغشاء الحيوي بالتلميع الهوائي بمسحوق لطيف، على الأسنان واللثة وحول الزرعات؛
• إزالة الجير المتبقي بالموجات فوق الصوتية بشكل موجه، حيث يبقى فقط؛
• التحقق من أن كل شيء قد نُظف، ثم تحديد الموعد القادم حسب درجة الخطر.

ولهذا المنطق فائدتان: تنظيف أكمل، وجلسة أكثر راحة في الغالب، لأن الأدوات الميكانيكية لا تعمل إلا حيث تلزم. وكثيرا ما يصبح التلميع النهائي بالمعجون غير ضروري.

وهذه البروتوكولات طريقة لتنظيم العلاج لا إلزاما، فإزالة الجير التقليدية المنجزة جيدا تبقى فعالة.

موانع الاستعمال والاحتياطات

إزالة الجير إجراء شائع وآمن، لكن بعض الحالات يجب الإخبار بها قبل الجلسة:

• علاج مضاد للتخثر أو مضاد للصفائح: لا يمنع إزالة الجير، لكن يجب أن يعرفه الطبيب؛
• منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان، لاختيار جهاز الموجات فوق الصوتية؛
• مرض تنفسي مهم، إذ قد يزعج الرذاذ الناتج عن التلميع الهوائي؛
• نظام غذائي قليل الملح، مما يستدعي تجنب مسحوق بيكربونات الصوديوم؛
• بعض أمراض القلب المعرضة لالتهاب الشغاف، التي قد تتطلب وقاية بالمضادات الحيوية حسب التوصيات؛
• العدسات اللاصقة، ويُنصح بنزعها قبل التلميع الهوائي؛
• الحمل: إزالة الجير ممكنة بل موصى بها، لأن اللثة تكون غالبا أكثر التهابا في هذه الفترة.

وبعد الجلسة تكثر حساسية عابرة للبرد أو تهيج خفيف في اللثة، ويزولان عادة في بضعة أيام.

أفكار شائعة ووتيرة الجلسات

تنتشر عدة معتقدات حول إزالة الجير:

• «إزالة الجير تُخلخل الأسنان.» خطأ. فالجير يخفي أحيانا لثة منحسرة أصلا، وحين يُزال يظهر الفراغ، لكنه كان موجودا من قبل. ثم يزول انتفاخ اللثة وهي تلتئم.
• «إنها تبيّض الأسنان.» جزئيا فقط، فهي تزيل البقع السطحية والجير فيبدو الابتسام أفتح، لكنها لا تغير اللون الطبيعي للسن. ويشرح مقالنا عن اصفرار الأسنان الفرق.
• «إذا كانت لثتي تنزف فيجب الانتظار.» بل العكس، فالنزيف علامة التهاب يساعد التنظيف على علاجه، كما يوضح مقالنا عن نزيف اللثة.

والوتيرة شخصية. فبالنسبة لكثير من البالغين يناسب فحص مع تنظيف مرة أو مرتين في السنة. أما من يكوّنون جيرا كثيرا، والمدخنون، وحاملو الزرعات أو أسلاك التثبيت، وخاصة المرضى المعالجون من أمراض اللثة، فيحتاجون غالبا إلى جلسات أقرب.

إزالة الجير واللثة والمتابعة في أكدال

إزالة الجير المتقنة هي غالبا الخطوة الأولى نحو لثة سليمة. فإذا كشفت جيوبا عميقة أو نزيفا معمما أو فقدانا للعظم في الصورة الشعاعية، لم تعد كافية، ويتولى الأمر تقييم لثوي وعلاج للثة مناسب.

في مصحة الأسنان الألمانية بأكدال، ترافق إزالة الجير فحصا للثة ونصائح نظافة مخصصة، مع تصوير شعاعي رقمي حين يفيد ذلك. ويشرح لك الطبيب التقنيات المستعملة ووتيرة المتابعة الملائمة لفمك. وإذا كنت تقيم في الرباط ومضى وقت على آخر تنظيف، يمكنك حجز موعد.