Entretien des aligneurs et gouttières : routine, erreurs et bons gestes

L'essentiel : quatre gestes à retenir

Pour entretenir des aligneurs, quatre gestes suffisent au quotidien : rincer l'aligneur à l'eau froide chaque fois que vous le retirez, le brosser doucement matin et soir avec une brosse souple et un savon doux, vous brosser les dents avant de le remettre, et le ranger dans son étui dès qu'il n'est pas en bouche. Jamais d'eau chaude, jamais de dentifrice abrasif, et rien d'autre que de l'eau à boire pendant que vous le portez.

Ces précautions ne sont pas qu'une question de confort. Un aligneur recouvre les dents comme un couvercle : la salive, qui nettoie et neutralise naturellement les acides, n'y circule presque plus. Tout ce qui reste piégé dessous, sucre, acide ou plaque, stagne au contact de l'émail pendant des heures. Un entretien négligé peut ainsi favoriser des caries, des taches blanches de déminéralisation, une inflammation des gencives et une mauvaise odeur, sans parler d'un aligneur qui devient opaque et perd sa discrétion.

Les mêmes principes s'appliquent aux gouttières de contention, avec quelques nuances présentées plus bas.

Une journée type avec des aligneurs

Le traitement par aligneurs invisibles repose sur un port quasi permanent : votre praticien vous indique un temps de port quotidien à respecter. L'organisation de la journée fait toute la différence.

• Au réveil : retirez les aligneurs, rincez-les, brossez-les, puis brossez vos dents avant de les remettre. C'est aussi le moment de passer à la série suivante si votre calendrier le prévoit, à moins que le praticien ne conseille de le faire le soir.
• Aux repas : retirez-les avec les doigts, en commençant par les molaires, et placez-les immédiatement dans l'étui. Après le repas, brossez-vous les dents ; à défaut, rincez-vous soigneusement la bouche à l'eau et brossez dès que possible.
• Entre les repas : le grignotage multiplie les retraits et réduit le temps de port. Regrouper les prises alimentaires aide à tenir l'objectif.
• Le soir : c'est le nettoyage le plus complet, dents avec fil ou brossettes, puis aligneurs.
• La nuit : les aligneurs restent en place.

Si votre praticien vous a remis des petits cylindres à mordre (souvent appelés chewies), utilisez-les quelques minutes après chaque remise en place : ils aident l'aligneur à bien s'appliquer sur les dents.

Manger et boire sans abîmer dents ni aligneurs

La règle de base est simple : seule l'eau plate se boit avec les aligneurs en bouche. Les autres boissons posent chacune un problème :

• le thé et le café chauds peuvent déformer le plastique et le colorer ; le thé à la menthe sucré cumule chaleur, sucre et pigments ;
• les sodas, jus de fruits et eaux aromatisées sont sucrés ou acides : piégés sous l'aligneur, ils baignent l'émail sans que la salive puisse les diluer ;
• les boissons colorées comme le vin rouge ou certaines infusions tachent rapidement la gouttière.

Si, exceptionnellement, vous buvez autre chose que de l'eau sans retirer vos aligneurs, préférez une boisson froide et non sucrée, puis rincez-vous la bouche. Pour le reste, retirez-les, buvez, rincez et remettez-les.

Côté alimentation, on ne mange jamais avec les aligneurs, même un petit en-cas : les aliments s'y écrasent, la pression peut les fissurer et les débris restent coincés. Le chewing-gum est à proscrire avec les gouttières en bouche. Le tabac, enfin, jaunit vite le plastique et nuit aux gencives : si vous fumez, retirez-les et rincez-vous la bouche avant de les remettre.

Ce qu'il ne faut jamais faire

La plupart des aligneurs abîmés le sont par des gestes bien intentionnés. À éviter :

• l'eau chaude ou bouillante, le lave-vaisselle, le micro-ondes : le plastique se déforme et ne s'adapte plus aux dents ;
• le dentifrice classique ou blanchissant : ses particules abrasives rayent la surface, qui devient opaque et retient davantage les bactéries ;
• l'eau de Javel, l'alcool, les bains de bouche colorés ou alcoolisés : ils peuvent altérer le matériau ou le colorer ; certains produits pour prothèses amovibles sont aussi trop agressifs pour ces plastiques, demandez avant de les utiliser ;
• l'emballer dans une serviette en papier au restaurant : c'est la première cause de perte ;
• le laisser à portée d'un animal : l'odeur de la salive attire les chiens, qui les mâchonnent volontiers ;
• l'oublier dans une voiture au soleil ou sur un radiateur ;
• le mettre en place en mordant fort : insérez-le avec les doigts, puis laissez-le s'appliquer progressivement ;
• réutiliser un ancien aligneur pour un autre usage, par exemple contre le grincement des dents : notre article quelle gouttière pour quel usage explique pourquoi ce n'est pas une bonne idée.

Et gardez toujours la série précédente dans son sachet : en cas de perte ou de casse, votre praticien vous dira s'il faut la remettre en attendant.

Odeur, dépôts blancs, aligneur jauni : que faire ?

Quelques problèmes reviennent souvent, et la plupart se règlent facilement :

• Une mauvaise odeur signale un biofilm installé, sur l'aligneur ou sur les dents. Renforcez le brossage des deux, nettoyez aussi l'étui, et vérifiez que vous ne remettez pas les aligneurs sur des dents non brossées. Si l'odeur persiste, une sécheresse buccale, une inflammation des gencives ou une carie peuvent être en cause : parlez-en lors du contrôle.
• Un film ou des points blancs durs correspondent le plus souvent à du tartre, formé par les minéraux de la salive. Un trempage dans un produit nettoyant conçu pour les aligneurs, en respectant la notice, aide à les dissoudre. Ne grattez pas avec un objet dur.
• Une teinte jaune ou brune vient en général du café, du thé, du tabac ou d'épices colorantes. Elle ne s'efface pas toujours, d'où l'intérêt de prévenir.
• Un aspect trouble ou rayé traduit souvent l'usage d'un dentifrice ou d'une brosse trop dure.
• Une fissure ou un bord qui blesse la joue : contactez le cabinet, n'essayez pas de limer vous-même.

Un aligneur ne sert que quelques semaines : s'il est légèrement terni en fin de cycle, ce n'est pas grave. Une gouttière de contention, en revanche, est portée bien plus longtemps et mérite un soin encore plus régulier.

Taquets et gencives : l'hygiène des dents pendant le traitement

L'entretien des aligneurs ne vaut que si les dents sont propres. Pendant le traitement, quelques points demandent une attention particulière :

• les taquets, ces petits reliefs collés sur certaines dents, retiennent la plaque sur leurs bords : brossez soigneusement autour de chacun ;
• les contacts entre les dents se resserrent ou s'ouvrent pendant les déplacements : le fil dentaire ou les brossettes interdentaires restent indispensables chaque soir ;
• un dentifrice fluoré protège l'émail ; chez les personnes à risque carieux élevé, le praticien peut proposer un renfort de fluor adapté ;
• des gencives qui saignent ou gonflent ne sont pas une suite normale du traitement : elles signalent une plaque mal éliminée et doivent être signalées.

Les contrôles réguliers permettent de vérifier l'adaptation des gouttières mais aussi l'état des gencives. Un détartrage en cours de traitement est souvent utile, notamment derrière les incisives du bas, où le tartre s'accumule volontiers.

Après le traitement, et le suivi à Agdal

Une fois les dents alignées, les gouttières de contention prennent le relais, souvent la nuit et sur le long terme. La routine reste la même : rinçage au retrait, brossage doux à l'eau froide ou tiède, étui systématique, pas de boisson sucrée en les portant. Comme elles servent bien plus longtemps qu'un aligneur, elles s'usent et finissent par devoir être remplacées. Notre article sur la contention après aligneurs ou bagues explique pourquoi elle se poursuit dans la durée.

À la German Dental Clinic, à Agdal, le praticien vous montre les gestes d'insertion, de retrait et de nettoyage lors de la remise des premiers aligneurs, puis vérifie à chaque contrôle l'état des gouttières, des taquets et des gencives. Si vous suivez un traitement à Rabat et rencontrez un problème d'odeur, de dépôts ou d'aligneur abîmé, vous pouvez prendre rendez-vous pour un contrôle.