Mundgesundheit ab 60: Zähne und Zahnersatz gesund erhalten

Was sich ab 60 im Mund verändert

Gut gepflegte Zähne können ein Leben lang halten: Älterwerden allein lässt keine Zähne ausfallen. Ab 60 verschieben sich jedoch die Risiken. Karies entsteht häufiger an den Wurzeln, der Speichel nimmt oft durch Medikamente ab, das Zahnfleisch geht zurück, und Füllungen oder Prothesen, die vor Jahren angefertigt wurden, sind manchmal am Ende ihrer Nutzungsdauer angelangt.

Worauf Sie vorrangig achten sollten:

• Wurzelkaries am Zahnfleischrand oder unter dem Rand einer Krone;
• Mundtrockenheit durch Medikamente;
• Zahnfleischerkrankungen, die ohne Schmerzen fortschreiten können;
• Abnutzung und Brüche stark gefüllter Zähne;
• Sitz und Hygiene von Prothesen;
• die Mundschleimhaut, die regelmäßig untersucht werden sollte.

Die gute Nachricht: Die meisten dieser Probleme lassen sich vermeiden oder einfach behandeln, wenn sie früh erkannt werden. Genau dafür ist eine Betreuung da, die zu Ihrem Alter, Ihren Medikamenten und Ihrer Lebensweise passt.

Wurzelkaries: das unterschätzte Risiko

Geht das Zahnfleisch zurück, liegt die Zahnwurzel frei. Sie ist nicht von Zahnschmelz geschützt, sondern vom Wurzelzement, einem weicheren Gewebe, das leichter entkalkt. Karies entsteht dort oft unbemerkt, als bräunliche oder gelbliche Stelle am Zahnhals, manchmal zwischen den Zähnen oder unter dem Rand einer alten Krone.

Mehrere Faktoren verstärken sie ab 60: weniger Speichel, häufigere süße Zwischenmahlzeiten (gesüßter Tee, Kekse, Lutschbonbons), mühsameres Putzen und eine Empfindlichkeit, die manche dazu bringt, die Stelle beim Putzen auszusparen.

Die Vorbeugung beruht auf gezielten Maßnahmen:

• fluoridhaltige Zahnpasta zweimal täglich, danach nicht kräftig ausspülen;
• auf zahnärztlichen Rat eine höher dosierte Fluoridzahnpasta oder ein Fluoridlack in der Praxis;
• süße Zwischenmahlzeiten einschränken;
• Kontrollen, bei denen die Zahnhälse untersucht werden, bei Bedarf mit Röntgenbild.

Früh erkannte Wurzelkaries wird mit einer Füllung behandelt; schreitet sie fort, kann sie den Zahn so schwächen, dass er am Zahnfleischrand abbricht.

Medikamente, Mundtrockenheit und Allgemeingesundheit

Ab 60 nehmen viele Menschen täglich mehrere Medikamente. Viele davon verringern den Speichel, und ihre Wirkungen addieren sich: Der Mund wird trocken, Karies und Pilzinfektionen nehmen zu, die Prothese hält schlechter. Ursachen und Lösungen beschreibt unser Beitrag über Mundtrockenheit.

Ihr Zahnarzt muss Ihre Medikamente auch kennen, um Sie sicher zu behandeln:

• Gerinnungshemmer und Thrombozytenaggregationshemmer, die vor einer Zahnentfernung nie eigenmächtig abgesetzt werden: Das Vorgehen wird mit dem verordnenden Arzt festgelegt;
• Osteoporosemedikamente (Bisphosphonate, bestimmte Spritzen), die vor einem Eingriff Vorsichtsmaßnahmen erfordern;
• Diabetes, dessen Einstellung die Zahnfleischgesundheit direkt beeinflusst;
• Herz- und Blutdruckmedikamente sowie manche Schmerzmittel.

Die einfache Gewohnheit: Bringen Sie Ihre Medikamentenliste oder Ihre Rezepte zu jedem Termin mit und nennen Sie jede Änderung seit dem letzten Besuch. Diese Information zählt bei der Wahl der richtigen Behandlung ebenso viel wie das Röntgenbild.

Zahnfleisch, abgenutzte Zähne und Empfindlichkeit

Parodontitis ist im Alter häufig, nicht weil man älter wird, sondern weil sie über Jahre langsam fortschreitet. Sie verläuft oft schmerzlos: Zahnfleisch, das etwas blutet, Zähne, die länger wirken, Lücken, die sich öffnen, ein unangenehmer Geschmack. Unbehandelt kann sie zu lockeren Zähnen führen. Eine Untersuchung des Zahnfleischs gehört deshalb ab 60 zu jeder Kontrolle.

Auch die Zähne nutzen sich ab: wiederholte Reibung, nächtliches Pressen, saure Lebensmittel, zu kräftiges Putzen. Die Folgen sind abgesplitterte Kanten, kürzere Zähne und Empfindlichkeit gegenüber Kälte oder Wärme. Ein stark gefüllter Zahn mit großen alten Füllungen kann beim Biss auf etwas Hartes springen.

Was der Zahnarzt je nach Situation vorschlagen kann:

• eine Zahnfleischbehandlung und einen passenden Nachsorgerhythmus;
• einen desensibilisierenden Lack oder eine entsprechende Zahnpasta;
• den Schutz freiliegender Zahnhälse durch eine kleine Füllung;
• eine Aufbissschiene für die Nacht, wenn Sie pressen;
• den Austausch schadhafter alter Füllungen, bevor sie brechen.

Gut putzen, wenn die Hände weniger geschickt sind

Arthrose, nachlassende Sehkraft, Zittern oder die Folgen eines Schlaganfalls können das Putzen erschweren. Die Mundhygiene muss darunter nicht leiden, wenn die Hilfsmittel angepasst werden:

• eine elektrische Zahnbürste, die weniger Präzision im Handgelenk verlangt;
• ein verdickter Griff (fertig erhältlich, oder der Griff wird mit Schaumstoff verstärkt) für besseren Halt;
• Interdentalbürstchen mit langem Griff statt Zahnseide, weil sie leichter zu handhaben sind;
• ein Vergrößerungsspiegel und gutes Licht;
• im Sitzen putzen, wenn das Gleichgewicht unsicher ist.

Ist ein Mensch auf Angehörige oder Pflegende angewiesen, können diese übernehmen: sich hinter oder neben ihn stellen, jede Zahnfläche sanft putzen und die Prothese täglich reinigen. Bei gebrechlichen älteren Menschen ist eine gute Mundhygiene mit einem geringeren Risiko für Lungenentzündungen durch eingeatmete Keime verbunden: Diese tägliche Pflege schützt also weit mehr als die Zähne. Der Zahnarzt kann Pflegenden die Technik während des Termins zeigen.

Herausnehmbare Prothesen: Pflege und Warnzeichen

Eine Teil- oder Vollprothese wird täglich gereinigt wie Zähne:

• herausnehmen und über einem mit Wasser gefüllten Waschbecken putzen (damit sie beim Herunterfallen nicht zerbricht), mit einer eigenen Bürste und milder Seife statt scheuernder Zahnpasta;
• nach den Mahlzeiten abspülen;
• nachts herausnehmen, sofern der Zahnarzt nichts anderes rät, damit sich das Zahnfleisch erholt und weniger Pilzinfektionen entstehen;
• in einer Dose aufbewahren, nach den Hinweisen für ihr Material;
• niemals kochendes Wasser oder Chlorbleiche verwenden, die den Kunststoff verformen oder angreifen;
• auch Zahnfleisch, Zunge und verbliebene Zähne putzen.

Mit der Zeit verändern sich Knochen und Zahnfleisch unter der Prothese, und der Sitz verschlechtert sich. Kommen Sie in die Praxis, wenn die Prothese wackelt, drückt oder beim Sprechen klappert, wenn eine wunde Stelle nicht innerhalb von zwei Wochen abheilt oder das Zahnfleisch unter dem Gaumen rot wird. Manchmal genügt eine Unterfütterung. Bleibt der Halt unzureichend, gibt es stabilere Lösungen, etwa eine Teleskopprothese auf den verbliebenen Zähnen oder eine durch Zahnimplantate stabilisierte Prothese. Das Alter an sich ist kein Hindernis: Unser Beitrag über Gegenanzeigen für Implantate erklärt, worauf es wirklich ankommt.

Eine passende Betreuung ab 60 in Agdal

Einen einheitlichen Rhythmus gibt es nicht: Wie oft Sie kommen, richtet sich nach Ihrem Kariesrisiko, dem Zustand Ihres Zahnfleischs, Ihren Medikamenten und Ihrem Zahnersatz. Für viele Patienten über 60 ermöglichen regelmäßige Besuche mindestens einmal im Jahr, manchmal häufiger, Probleme zu behandeln, solange sie noch klein sind.

In der German Dental Clinic in Agdal umfasst eine Untersuchung ab 60 die Durchsicht Ihrer Medikamente, die Untersuchung von Zähnen, Zahnhälsen, Zahnfleisch und Schleimhaut, die Kontrolle des Zahnersatzes und bei Bedarf eine digitale Röntgenaufnahme. Die Behandlungen werden anschließend nach Dringlichkeit geplant, mit Rücksicht auf Ihren Komfort und Ihre allgemeine Gesundheit. Gern kann ein Angehöriger Sie begleiten, um die Erklärungen mitzuverfolgen.

Denken Sie auch an die Ernährung: Zähne oder Prothesen, die beim Kauen stören, verleiten zu weicher Kost und dazu, Obst, Gemüse und Eiweiß zu meiden. Wieder bequem kauen zu können, gehört zur Gesundheit insgesamt. Wenn Sie in Rabat wohnen und eine Bestandsaufnahme wünschen, für sich oder für einen Elternteil, können Sie einen Termin vereinbaren.